Pengobatan Anoreksia Nervosa

Anoreksia adalah salah satu kondisi kejiwaan yang memiliki angka kematian tertinggi, dengan perkiraan angka kematian hingga 6% karena banyak komplikasi penyakit. Penyebab paling umum kematian pada orang dengan anoreksia adalah komplikasi kondisi medis, termasuk serangan jantung dan ketidakseimbangan elektrolit. Bunuh diri juga merupakan penyebab kematian pada orang dengan anoreksia. Dengan tidak adanya gangguan kepribadian hidup, individu yang lebih muda dengan anoreksia cenderung untuk berbuat lebih baik dari waktu ke waktu daripada rekan-rekan mereka yang lebih tua.

Anoreksia dapat diobati dengan perawatan rawat jalan, maupun rawat inap jika mungkin diperlukan. Untuk individu dengan berat badan yang parah yang telah mengalami gangguan fungsi organ tubuh, perawatan rumah sakit harus fokus pada kondisi kekurangan gizi, dan pemberian intravena atau tabung makan melalui mulut jika mungkin diperlukan. Tujuan berat badan antara 1 sampai 3 pound per minggu adalah tujuan yang aman dan dapat dicapai ketika gizi buruk harus diperbaiki. Kadang-kadang berat badan dicapai dengan menggunakan jadwal untuk makan, penurunan aktivitas fisik, dan peningkatan aktivitas sosial, baik pada rawat inap atau rawat jalan. Bagi individu yang menderita anoreksia selama beberapa tahun, tujuan pengobatan mungkin perlu dicapai lebih lambat untuk mencegah penderita anoreksia dari kambuh akibat kewalahan dengan pengobatan.

Bagaimanapun, perlakuan keseluruhan anoreksia, harus fokus pada lebih dari berat badan. Ada berbagai pendekatan pengobatan tergantung pada sumber daya yang tersedia untuk individu. Banyak pasien menemukan bahwa rawat inap singkat diikuti oleh partisipasi dalam program pengobatan merupakan alternatif yang efektif untuk program rawat inap. Kebanyakan orang, bagaimanapun, awalnya mencari pengobatan rawat jalan yang melibatkan psikologis serta intervensi medis. Hal ini umum untuk terlibat tim perawatan multidisiplin yang terdiri dari perawatan medis profesional, ahli gizi atau ahli gizi, dan kesehatan perawatan mental yang profesional.

Berbagai jenis terapi psikologis yang digunakan untuk mengobati orang dengan anoreksia. Terapi individu, terapi perilaku kognitif, terapi kelompok, dan terapi keluarga semuanya telah berhasil dalam pengobatan anoreksia. Pada remaja, penelitian menunjukkan bahwa model Maudsley terapi keluarga dapat sangat efektif dalam mengobati gangguan ini. Berbeda dengan banyak masa pendekatan untuk pengobatan, model Maudsley mendekati keluarga individu dengan anoreksia sebagai bagian dari solusi dan bukan bagian dari alasan salah satu yang mereka cintai memiliki gangguan tersebut. Dengan bimbingan khusus yang sedang berlangsung dari tim kesehatan mental profesional, pendekatan ini memiliki keluarga aktif membantu seseorang yang mereka cintai makan secara sehat.

Setiap pendekatan pengobatan yang tepat membahas masalah-masalah yang mendasari kontrol, perfeksionisme, dan persepsi diri. Dinamika keluarga dieksplorasi. Pendidikan gizi memberikan alternatif sehat untuk manajemen berat badan untuk pasien. Konseling kelompok atau dukungan kelompok dapat membantu individu dalam proses pemulihan. Tujuan utama dari pengobatan harus untuk individu untuk menerima dirinya  dirinya dan menjalani hidup secara fisik dan emosional yang sehat.

Meskipun tidak ada obat yang diidentifikasi yang definitif dapat mengurangi dorongan untuk kelaparan diri sendiri, olanzapine (Zyprexa, Zydis), risperidone (Risperdal), dan quetiapine (Seroquel) adalah obat-obat yang juga digunakan sebagai stabilisator suasana hati dan untuk mengobati skizofrenia yang mungkin berguna dalam mengobati anoreksia. Obat-obat ini juga dapat membantu meningkatkan berat badan dan untuk mengelola beberapa gejala emosional seperti kecemasan dan depresi yang dapat menyertai anoreksia.

Beberapa inhibitor selektif serotonin reuptake (SSRI) obat antidepresan, seperti fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), dan escitalopram (Lexapro), telah terbukti untuk membantu dalam pemeliharaan berat badan setelah berat badan normal telah diperoleh, serta memiliki efek menguntungkan pada suasana hati dan gejala kecemasan yang mungkin terkait dengan kondisi tersebut.

Diagnosis dan pengobatan dini dapat meningkatkan prognosis secara keseluruhan dalam individu dengan anoreksia. Meskipun sebagian besar obat psikiatri memiliki sedikit efek pada gejala yang spesifik untuk anoreksia, peningkatan gejala terkait (misalnya, kecemasan dan depresi) dapat membantu penderita anoreksia terlibat lebih aktif dalam pengobatan dan sebaliknya memiliki efek positif kuat pada perbaikan individu dengan anoreksia yang menunjukkan dari waktu ke waktu. Dengan perawatan yang tepat, sekitar setengah dari mereka yang terkena dampak akan mengalami pemulihan penuh. Beberapa orang mengalami pola berfluktuasi dari periode berat badan diikuti oleh kambuh, sementara yang lain mengalami kursus progresif memburuk penyakit selama bertahun-tahun, dan yang lain tidak pernah sepenuhnya pulih. Diperkirakan bahwa sekitar 20% dari orang-orang dengan anoreksia tetap sakit kronis dari kondisi tersebut.

Seperti banyak penyakit kesehatan mental lainnya dengan gejala adiktif, dibutuhkan upaya sehari-hari untuk mengontrol dorongan untuk kambuh. Banyak orang akan memerlukan pengobatan yang sedang berlangsung untuk anoreksia selama beberapa tahun, dan beberapa mungkin memerlukan pengobatan selama seumur hidup mereka. Faktor-faktor yang tampaknya memprediksi pemulihan lebih sulit dari anoreksia termasuk muntah dan perilaku membersihkan lainnya, bulimia nervosa, dan gejala gangguan kepribadian obsesif. Semakin lama penyakit berlangsung, semakin sulit untuk mengobatinya.