Fakta Anorexia Nervosa

Fakta Anorexia Nervosa

 - Anorexia nervosa adalah kondisi kejiwaan, yang merupakan bagian dari kelompok gangguan makan.
 - Penyebab anoreksia belum definitif didirikan, tapi harga diri dan masalah citra tubuh, tekanan sosial, dan faktor genetik mungkin memainkan peran masing-masing.
 - Anorexia mempengaruhi perempuan lebih sering daripada laki-laki dan paling sering terjadi pada remaja perempuan.
 - Anoreksia cenderung mempengaruhi kelas menengah dan atas sosial ekonomi dan Kaukasia lebih sering daripada kelas dan etnis yang kurang beruntung minoritas di Amerika Serikat.
 - Gangguan tersebut mempengaruhi sekitar 1% dari remaja perempuan dan sekitar 0,3% dari laki-laki di Amerika Serikat
 - Penderita anoreksia cenderung menunjukkan perilaku kompulsif, dapat menjadi terobsesi dengan makanan, dan sering menunjukkan perilaku yang konsisten dengan kecanduan lainnya dalam upaya mereka untuk terlalu mengontrol asupan makanan dan berat badan.
 - Pria dengan anoreksia lebih mungkin juga untuk memiliki masalah psikologis lainnya; wanita yang terkena cenderung lebih perfeksionis dan lebih senang dengan tubuh mereka.
 - Anak-anak dan remaja dengan anoreksia beresiko untuk mengalami ketererlambatan pertumbuhan dan perkembangan mereka.
 - Ekstrim diet dan penurunan berat badan dari anoreksia dapat menyebabkan tingkat fatal kekurangan gizi.
 - Kemungkinan komplikasi lain dari anoreksia termasuk irama jantung gangguan, kelainan pencernaan, kehilangan kepadatan tulang, anemia, dan ketidakseimbangan hormon dan elektrolit.
 - Mengingat prevalensi penolakan gejala oleh individu dengan anoreksia, mengumpulkan informasi dari orang-orang tercinta dari penderita anoreksia adalah penting dalam diagnosis dan pengobatan gangguan ini.
 - Kebanyakan obat yang jauh lebih baik untuk mengobati gejala yang berhubungan dengan anoreksia dibandingkan mengatasi gejala spesifik anoreksia sendiri.
 - Pengobatan anoreksia harus fokus pada lebih dari sekedar berat badan dan sering melibatkan kombinasi dari individu, kelompok, dan psikoterapi keluarga di samping konseling gizi.
 - Terapi keluarga, di mana keluarga secara aktif berpartisipasi dalam membantu satu mereka dicintai mencapai berat badan lebih sehat, dianggap metode yang paling efektif dari terapi keluarga untuk mengobati anoreksia pada remaja.
 - Prognosis anoreksia adalah variabel, dengan beberapa orang membuat pemulihan penuh. Lainnya mengalami pola fluktuasi berat badan diikuti oleh kambuh atau kursus progresif memburuk selama bertahun-tahun.
 - Membantu orang memahami sifat realistis dan tidak diinginkan media representasi dari kekurusan yang berlebihan indah adalah salah satu cara untuk membantu mencegah anoreksia.
 - Seperti banyak penyakit lain dengan gejala adiktif, dibutuhkan upaya sehari-hari untuk mengontrol dorongan untuk kambuh, dan pengobatan mungkin diperlukan secara jangka panjang.


Anorexia nervosa, biasanya disebut hanya sebagai anoreksia, adalah salah satu jenis gangguan makan. Ini juga merupakan gangguan psikologis. Anorexia adalah suatu kondisi yang melampaui kekhawatiran tentang obesitas atau out-of-control diet. Seseorang dengan anoreksia awalnya sering mulai berdiet untuk menurunkan berat badan. Seiring waktu, penurunan berat badan menjadi tanda penguasaan dan kontrol. Dorongan untuk menjadi lebih kurus sebenarnya sekunder kekhawatiran tentang kontrol dan atau ketakutan yang berhubungan dengan tubuh seseorang.

Individu mengalami siklus berkelanjutan dari membatasi makan, sering disertai dengan perilaku lain seperti berolahraga berlebihan atau berlebihan konsumsi pil diet untuk menginduksi kehilangan nafsu makan, dan  atau diuretik, pencahar, atau enema untuk mengurangi berat badan, sering ke Titik dekat dengan kelaparan untuk merasakan rasa kontrol atas tubuhnya. Siklus ini menjadi obsesi dan mirip dengan kecanduan.

Siapa yang berisiko untuk anoreksia nervosa

Mayoritas mereka yang terkena anoreksia adalah perempuan, paling sering gadis-gadis remaja, tetapi laki-laki juga dapat mengembangkan gangguan ini. Sementara anoreksia biasanya mulai memanifestasikan dirinya selama masa awal remaja, itu juga terlihat pada anak-anak dan orang dewasa. Meskipun gangguan tersebut telah menerima banyak perhatian media, itu adalah kondisi umum. Kaukasia lebih sering terkena daripada orang dari latar belakang ras lain, dan anoreksia lebih sering terjadi pada kelompok sosial ekonomi menengah dan atas.

Penyebab Anoreksia Nervosa

Pada saat ini, tidak ada penyebab yang pasti dari anoreksia nervosa, namun, penelitian dalam bidang medis dan psikologis terus mengeksplorasi kemungkinan yang menjadi penyebabnya.

Studi menunjukkan bahwa komponen genetik (diturunkan) dapat memainkan peran yang lebih signifikan dalam menentukan kerentanan seseorang terhadap anoreksia dari yang diperkirakan sebelumnya. Para peneliti sedang berusaha untuk mengidentifikasi gen tertentu atau gen yang mungkin mempengaruhi kecenderungan seseorang untuk mengembangkan gangguan ini, dan studi awal menunjukkan bahwa gen terletak di kromosom 1p tampaknya terlibat dalam menentukan kerentanan seseorang terhadap anoreksia nervosa.

Bukti lain telah menunjuk disfungsi di bagian otak yang disebut hipotalamus (yang mengatur proses metabolisme tertentu), sebagai kontribusi untuk pengembangan anoreksia. Penelitian lain menunjukkan bahwa ketidakseimbangan dalam neurotransmiter (zat kimia otak yang terlibat dalam signaling dan proses regulasi) tingkat di otak dapat terjadi pada orang yang menderita anoreksia.

Feeding sebagai masalah bayi, sejarah umum di bawah-makan, dan gejala depresi ibu cenderung menjadi faktor risiko untuk mengembangkan anoreksia. Karakteristik pribadi lainnya yang dapat mempengaruhi seorang individu untuk pengembangan anoreksia termasuk tingkat tinggi perasaan negatif dan perfeksionisme. Bagi banyak orang dengan anoreksia, siklus destruktif dimulai dengan tekanan untuk menjadi kurus dan menarik. Citra diri yang buruk menjadi masalah. Orang yang menderita gangguan makan lebih mungkin daripada yang lain telah menjadi korban pelecehan masa kanak-kanak.

Sementara beberapa profesional tetap berpendapat bahwa perselisihan keluarga dan tuntutan tinggi dari orang tua dapat menempatkan seseorang pada risiko untuk mengembangkan gangguan ini, bukti peningkatan terhadap gagasan bahwa keluarga menyebabkan anoreksia telah dipasang sedemikian rupa bahwa organisasi kesehatan mental profesional tidak lagi menganggap teori itu. Kemungkinan faktor yang melindungi terhadap pengembangan anoreksia termasuk indeks ibu massa tubuh (BMI) serta harga diri yang tinggi.

Anorexia nervosa dapat menjadi gangguan sulit untuk didiagnosa, karena individu dengan anoreksia sering mencoba untuk menyembunyikan gangguan tersebut. Penolakan dan kerahasiaan sering menyertai gejala lainnya. Hal ini tidak biasa untuk orang dengan anoreksia untuk mencari bantuan profesional karena individu biasanya tidak menerima bahwa dia memiliki masalah (penolakan). Dalam banyak kasus, diagnosis yang sebenarnya tidak dibuat sampai komplikasi medis telah dikembangkan. Individu sering dibawa ke seorang profesional oleh anggota keluarga hanya dikira penurunan berat badan biasa. Ketika penderita anoreksia akhirnya datang ke perhatian seorang profesional perawatan kesehatan, mereka sering kekurangan wawasan masalah mereka meskipun penderita gizi buruk dan mungkin tidak dapat diandalkan dalam hal memberikan informasi yang akurat. Oleh karena itu, perlu untuk memperoleh informasi dari orang tua, pasangan, atau anggota keluarga lainnya untuk mengevaluasi tingkat penurunan berat badan dan tingkat gangguan. Profesional kesehatan kadang-kadang akan mengelola kuesioner gejala sebagai bagian dari skrining untuk gangguan ini.

Peringatan tanda-tanda mengembangkan anoreksia atau salah satu gangguan makan lainnya salah satu contoh yang menarik tersebut mencakup sebuah gerakan yang disebut thinspiration, yang mempromosikan kekurusan ekstrim sebagai pilihan gaya hidup dan bukan sebagai gejala penyakit. Ada berbagai situs web yang mencoba untuk menginspirasi orang lain menuju kekurusan ekstrim dengan menampilkan informasi pada pencapaian tujuan itu, foto-foto terkenal, selebriti sangat kurus, dan testimonial, serta sebelum dan sesudah gambar individu yang menganggap untuk kekurusan ekstrim.

Kriteria sebenarnya untuk anoreksia nervosa ditemukan dalam American Psychiatric Association Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V).

Ada tiga kriteria dasar untuk diagnosis anoreksia nervosa yang merupakan ciri khas

 - Pembatasan asupan makanan yang mengarah ke berat badan nyata rendah untuk usia, jenis kelamin, tentu saja perkembangan dan kesehatan medis

 - Ketakutan menjadi gemuk, atau perilaku gigih yang mencegah penambahan berat badan

 - Persepsi diri yang terlalu terdistorsi, penekanan yang berlebihan pada berat badan dan bentuk dalam penilaian diri, dan penurunan berat badan atau keseriusan daripadanya yang baik diminimalkan atau tidak diakui sepenuhnya

Dalam rangka untuk mendiagnosis anoreksia, membedakan profesional kesehatan penyakit ini dari menjadi gejala dari gangguan medis yang mendasari atau gangguan makan lain. Sebagai gejala dari gangguan medis, istilah anoreksia menjelaskan penurunan berat badan yang cukup besar yang mungkin hasil dari penyakit serius yang mungkin menimpa pasien sakit parah yang menerima hospice peduli.

Berbeda dengan anoreksia nervosa, bulimia nervosa tidak mengakibatkan penurunan berat badan di bawah minimal berat badan normal. Bulimia nervosa ditandai dengan episode makan dalam jumlah signifikan berlebihan makanan yang individu merasa mereka tidak dapat menghentikan diri dari terlibat dalam (binges), bergantian dengan episode upaya untuk menangkal binges menggunakan perilaku yang tidak pantas (pembersihan) seperti self-induced muntah, penyalahgunaan obat, puasa, dan atau berolahraga berlebihan. Kebanyakan individu dengan gangguan makan tidak cocok baik dengan diagnosis anoreksia atau bulimia dan karena itu diklasifikasikan sebagai menderita makan ditentukan lain atau gangguan makan atau makan yang tidak ditentukan atau gangguan makan.

Contoh makanan tertentu atau gangguan makan termasuk orang dengan gangguan pesta-makan yang mengalami episode pesta makan tetapi tidak teratur terlibat dalam membersihkan atau membatasi perilaku; individu dengan perilaku membersihkan berulang tanpa pesta makan dan episode berulang malam makan yang tidak baik dijelaskan oleh gangguan pesta makan atau gangguan kesehatan mental lain. Gangguan makan yang tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan makan tertentu diklasifikasikan sebagai makan yang tidak ditentukan atau gangguan makan.

Pengobatan Anoreksia Nervosa

Anoreksia adalah salah satu kondisi kejiwaan yang memiliki angka kematian tertinggi, dengan perkiraan angka kematian hingga 6% karena banyak komplikasi penyakit. Penyebab paling umum kematian pada orang dengan anoreksia adalah komplikasi kondisi medis, termasuk serangan jantung dan ketidakseimbangan elektrolit. Bunuh diri juga merupakan penyebab kematian pada orang dengan anoreksia. Dengan tidak adanya gangguan kepribadian hidup, individu yang lebih muda dengan anoreksia cenderung untuk berbuat lebih baik dari waktu ke waktu daripada rekan-rekan mereka yang lebih tua.

Anoreksia dapat diobati dengan perawatan rawat jalan, maupun rawat inap jika mungkin diperlukan. Untuk individu dengan berat badan yang parah yang telah mengalami gangguan fungsi organ tubuh, perawatan rumah sakit harus fokus pada kondisi kekurangan gizi, dan pemberian intravena atau tabung makan melalui mulut jika mungkin diperlukan. Tujuan berat badan antara 1 sampai 3 pound per minggu adalah tujuan yang aman dan dapat dicapai ketika gizi buruk harus diperbaiki. Kadang-kadang berat badan dicapai dengan menggunakan jadwal untuk makan, penurunan aktivitas fisik, dan peningkatan aktivitas sosial, baik pada rawat inap atau rawat jalan. Bagi individu yang menderita anoreksia selama beberapa tahun, tujuan pengobatan mungkin perlu dicapai lebih lambat untuk mencegah penderita anoreksia dari kambuh akibat kewalahan dengan pengobatan.

Bagaimanapun, perlakuan keseluruhan anoreksia, harus fokus pada lebih dari berat badan. Ada berbagai pendekatan pengobatan tergantung pada sumber daya yang tersedia untuk individu. Banyak pasien menemukan bahwa rawat inap singkat diikuti oleh partisipasi dalam program pengobatan merupakan alternatif yang efektif untuk program rawat inap. Kebanyakan orang, bagaimanapun, awalnya mencari pengobatan rawat jalan yang melibatkan psikologis serta intervensi medis. Hal ini umum untuk terlibat tim perawatan multidisiplin yang terdiri dari perawatan medis profesional, ahli gizi atau ahli gizi, dan kesehatan perawatan mental yang profesional.

Berbagai jenis terapi psikologis yang digunakan untuk mengobati orang dengan anoreksia. Terapi individu, terapi perilaku kognitif, terapi kelompok, dan terapi keluarga semuanya telah berhasil dalam pengobatan anoreksia. Pada remaja, penelitian menunjukkan bahwa model Maudsley terapi keluarga dapat sangat efektif dalam mengobati gangguan ini. Berbeda dengan banyak masa pendekatan untuk pengobatan, model Maudsley mendekati keluarga individu dengan anoreksia sebagai bagian dari solusi dan bukan bagian dari alasan salah satu yang mereka cintai memiliki gangguan tersebut. Dengan bimbingan khusus yang sedang berlangsung dari tim kesehatan mental profesional, pendekatan ini memiliki keluarga aktif membantu seseorang yang mereka cintai makan secara sehat.

Setiap pendekatan pengobatan yang tepat membahas masalah-masalah yang mendasari kontrol, perfeksionisme, dan persepsi diri. Dinamika keluarga dieksplorasi. Pendidikan gizi memberikan alternatif sehat untuk manajemen berat badan untuk pasien. Konseling kelompok atau dukungan kelompok dapat membantu individu dalam proses pemulihan. Tujuan utama dari pengobatan harus untuk individu untuk menerima dirinya  dirinya dan menjalani hidup secara fisik dan emosional yang sehat.

Meskipun tidak ada obat yang diidentifikasi yang definitif dapat mengurangi dorongan untuk kelaparan diri sendiri, olanzapine (Zyprexa, Zydis), risperidone (Risperdal), dan quetiapine (Seroquel) adalah obat-obat yang juga digunakan sebagai stabilisator suasana hati dan untuk mengobati skizofrenia yang mungkin berguna dalam mengobati anoreksia. Obat-obat ini juga dapat membantu meningkatkan berat badan dan untuk mengelola beberapa gejala emosional seperti kecemasan dan depresi yang dapat menyertai anoreksia.

Beberapa inhibitor selektif serotonin reuptake (SSRI) obat antidepresan, seperti fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), dan escitalopram (Lexapro), telah terbukti untuk membantu dalam pemeliharaan berat badan setelah berat badan normal telah diperoleh, serta memiliki efek menguntungkan pada suasana hati dan gejala kecemasan yang mungkin terkait dengan kondisi tersebut.

Diagnosis dan pengobatan dini dapat meningkatkan prognosis secara keseluruhan dalam individu dengan anoreksia. Meskipun sebagian besar obat psikiatri memiliki sedikit efek pada gejala yang spesifik untuk anoreksia, peningkatan gejala terkait (misalnya, kecemasan dan depresi) dapat membantu penderita anoreksia terlibat lebih aktif dalam pengobatan dan sebaliknya memiliki efek positif kuat pada perbaikan individu dengan anoreksia yang menunjukkan dari waktu ke waktu. Dengan perawatan yang tepat, sekitar setengah dari mereka yang terkena dampak akan mengalami pemulihan penuh. Beberapa orang mengalami pola berfluktuasi dari periode berat badan diikuti oleh kambuh, sementara yang lain mengalami kursus progresif memburuk penyakit selama bertahun-tahun, dan yang lain tidak pernah sepenuhnya pulih. Diperkirakan bahwa sekitar 20% dari orang-orang dengan anoreksia tetap sakit kronis dari kondisi tersebut.

Seperti banyak penyakit kesehatan mental lainnya dengan gejala adiktif, dibutuhkan upaya sehari-hari untuk mengontrol dorongan untuk kambuh. Banyak orang akan memerlukan pengobatan yang sedang berlangsung untuk anoreksia selama beberapa tahun, dan beberapa mungkin memerlukan pengobatan selama seumur hidup mereka. Faktor-faktor yang tampaknya memprediksi pemulihan lebih sulit dari anoreksia termasuk muntah dan perilaku membersihkan lainnya, bulimia nervosa, dan gejala gangguan kepribadian obsesif. Semakin lama penyakit berlangsung, semakin sulit untuk mengobatinya.